Удаление варикоза нижних конечностей хирургическим методом: в каких случаях оно оправдано
Варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из наиболее распространённых заболеваний сосудов ног, которое существенно снижает качество жизни и может привести к серьёзным осложнениям.
Несмотря на развитие консервативных методов лечения, хирургическое удаление вен остаётся востребованной процедурой. В каких случаях операция действительно необходима, и что нужно знать пациенту?
Когда показано хирургическое удаление вен
Варикоз развивается под влиянием множества факторов риска: наследственная предрасположенность, возраст, избыточный вес, нарушение обмена веществ, беременность и роды, курение, малоподвижный образ жизни. Эти факторы приводят к ослаблению венозных стенок и нарушению работы клапанов сосудов ног, что вызывает застой крови и расширение вен.
На ранних стадиях варикоза возможно консервативное лечение: компрессионный трикотаж, медикаменты, изменение образа жизни. Однако при запущенной стадии, когда появляются выраженные косметические дефекты, боли, отёки, а также при развитии осложнений (трофические язвы, тромбефлебит), требуется более радикальное вмешательство — операция по удалению вен.
Современные хирургические методы
Удаление варикозных вен проводится под контролем УЗИ, что позволяет сосудистому хирургу максимально точно определить поражённые участки. Наиболее распространённые методы:
Флебэктомия — классическая операция, при которой поражённые сосуды удаляются через небольшие разрезы.
Минифлебэктомия — удаление вен через микропроколы, что минимизирует травматичность.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция — малоинвазивные методы, при которых вена «запаивается» изнутри.
Выбор метода зависит от степени расширения вен, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов риска.
Противопоказания и особенности
Существуют состояния, при которых удаление вен не рекомендуется: острый тромбефлебит, тяжелые заболевания сердца и лёгких, беременность и период лактации. Важно помнить, что операция откладывается при наличии инфекционных заболеваний или обострении хронических процессов.
Беременность и роды — отдельная категория риска. В этот период организм женщины особенно уязвим к сосудистым нарушениям, однако хирургическое вмешательство проводят только при угрозе жизни (например, при остром тромбозе или тромбофлебите).
Осложнения и прогнозы
Удаление вен — эффективная процедура, но требует опыта флеболога и сосудистого хирурга. Возможные осложнения включают кровотечения, гематомы, рецидивы варикоза. После операции важно соблюдать рекомендации по реабилитации: носить компрессионный трикотаж, контролировать массу тела, отказаться от курения, вести активный образ жизни.
Заключение:
Операция по удалению вен оправдана при запущенной стадии варикоза, развитии осложнений и неэффективности консервативного лечения. Современные методы позволяют минимизировать риски и сократить восстановительный период.
Однако успех лечения зависит не только от профессионализма хирурга, но и от готовности пациента изменить образ жизни и устранить основные факторы риска.
Автор: Бессмертнов Олег Александрович - врач флеболог, рентгенэндоваскулярный хирург высшей категории.