Лишний вес и варикоз: как связаны отёки и вены ног

Почему ногам становится тяжелее

Кровь возвращается от стоп к сердцу благодаря работе венозных клапанов и сокращению мышц голени. При малой подвижности этот механизм работает хуже. Избыточный вес часто сочетается с продолжительным сидением, одышкой при нагрузке, заболеваниями суставов или диабетом — всё это может дополнительно ограничивать движение.

Отёк при этом не всегда связан только с венами. Его причиной также могут быть болезни сердца, почек, щитовидной железы, нарушения лимфооттока или лекарства. Поэтому назначать себе мочегонные, венотоники либо компрессионный трикотаж без выяснения причины не стоит.

На какие симптомы обратить внимание

• расширенные подкожные вены или варикозные узлы;
• отёк в области лодыжек, который нарастает к вечеру;
• тяжесть, распирание, зуд или жжение в голенях;
• потемнение, уплотнение или длительно не заживающая рана на коже голени.

Внезапный отёк только одной ноги, боль в икре, покраснение или уплотнение по ходу вены требуют срочной оценки врача: так может проявляться тромбоз. Одышка, боль в груди или кровохарканье — повод немедленно вызвать скорую помощь.

Как проходит обследование

Флеболог оценивает жалобы, осматривает ноги и при показаниях выполняет дуплексное сканирование вен. УЗИ показывает, проходимы ли глубокие вены, работают ли клапаны и где возникает обратный ток крови. Анализы или консультации других специалистов назначают не всем, а когда симптомы могут быть связаны не только с венозной системой.

Из чего складывается лечение

Снижение веса полезно для общего здоровья и уменьшает механическую нагрузку на ноги, но уже изменённую варикозную вену оно не «убирает». Тактику выбирают по результатам осмотра и УЗИ:

• регулярная ходьба и посильные упражнения для мышц голени;
• компрессионный трикотаж — если он показан и правильно подобран;
• эндовенозное лазерное лечение или радиочастотная облитерация при несостоятельности магистральной подкожной вены;
• минифлебэктомия или склеротерапия для отдельных варикозных притоков.

Избыточный вес сам по себе не является запретом для малоинвазивного лечения. Врач учитывает сопутствующие заболевания, возможность ходить после процедуры и индивидуальный риск тромбоза. Практичная первая цель — не резкое похудение, а регулярное движение без перегрузки и обследование при стойких симптомах.